手術(shù)室凈化工程：層流手術(shù)室的功能參數(shù)及平面設(shè)計(jì)

由于環(huán)境的特殊性，醫(yī)療手術(shù)室需要對(duì)各部門的空調(diào)系統(tǒng)采取不同的數(shù)據(jù)設(shè)置和措施。目前，國內(nèi)常用標(biāo)準(zhǔn)普遍難以維持手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定性，工程建設(shè)單位需要實(shí)施高于國際標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)部研發(fā)凈化指標(biāo)。

層流手術(shù)室的裝飾設(shè)計(jì)是通過空氣清潔技術(shù)控制微生物污染的原理cfu/m3≤10、物理表面cfu/m3≤5.手術(shù)空間環(huán)境。由于細(xì)菌數(shù)量和麻醉氣已成為成流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。

一、手術(shù)室凈化工程醫(yī)用手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)

1. 醫(yī)療手術(shù)室凈化工程的裝飾設(shè)計(jì)包括潔凈手術(shù)室、潔凈走廊和潔凈走廊。潔凈手術(shù)室設(shè)有凈化空調(diào)系統(tǒng)，3級(jí)過濾，1級(jí)初級(jí)過濾器，2級(jí)中級(jí)過濾器社區(qū)，送風(fēng)機(jī)出口，3級(jí)高效過濾器，每個(gè)手術(shù)室獨(dú)立排氣，新鮮空氣集中，粗過濾器、中間過濾器、亞高效過濾器；高效過濾器、上下回風(fēng)、中間過濾器、調(diào)節(jié)閥。如圖所示：

手術(shù)室凈化工程

2. 對(duì)于一般凈化要求的房間，全空氣系統(tǒng)設(shè)置難度較大的房間，如地下一層*供應(yīng)區(qū)無菌物品儲(chǔ)藏室、一層急診清創(chuàng)縫合室等噪聲要求較低的場(chǎng)所FFU自凈器(風(fēng)機(jī)過濾單元機(jī)組)。

3. 每個(gè)負(fù)壓病房獨(dú)立設(shè)置機(jī)械輸送和排氣系統(tǒng)，負(fù)壓病房通風(fēng)次數(shù)12次h-1.前室排氣通風(fēng)次數(shù)6h-1.送風(fēng)量為排氣量的70%。在初始階段，壓力分布通過閥門調(diào)整得到滿足。氣流組織為上下排和定向氣流。病床側(cè)和床尾天花板分為主次送風(fēng)口，使醫(yī)務(wù)人員站立空間氣流單向向下流動(dòng)。排氣口設(shè)置零泄漏高效過濾器，清除灰塵后燃燒高效過濾器。壓力分布和出風(fēng)口布置如下圖所示：

4. 為保證前室空氣凈化要求，前室設(shè)置循環(huán)凈化風(fēng)機(jī)系統(tǒng)；負(fù)壓病房和前室設(shè)置微壓差計(jì)，觀察壓差分布條件，維護(hù)設(shè)備、更換過濾器等，負(fù)壓病房設(shè)置2臺(tái)，使負(fù)壓病房更加安全可靠。

2.手術(shù)室裝修設(shè)計(jì)的功能參數(shù)

1.手術(shù)室細(xì)菌數(shù)量低。病房要求:空氣cfu/m3：≤10；物體表面cfu/cm3：≤五、醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm3 ：≤5。

2.舒適的氣流:室內(nèi)溫度為15-25℃，濕度為50-65%。

3.手術(shù)室正壓氣流( 23-25)Pa）防止外部污染進(jìn)入。

噪音：手術(shù)室≤42dB；手術(shù)室外≤65dB。

5同層流手術(shù)室的空氣清潔度標(biāo)準(zhǔn)不同，國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)：I層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為潔凈度5級(jí)，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤每升空氣中有100個(gè)或100個(gè)≤3.5 顆； II層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)是清潔度6級(jí)，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆；III層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為7級(jí)潔凈度，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤每升空氣中有1萬顆或1萬顆≤352顆。

3.手術(shù)室設(shè)備及手術(shù)室凈化工程分區(qū)布局

1、手術(shù)室與*供應(yīng)室、外科病房、集中治療室、急診科、臨床實(shí)驗(yàn)室、病理科、放射科等密切相關(guān)。同時(shí)，手術(shù)室應(yīng)位于醫(yī)院的較佳位置，通常設(shè)置在建筑的較高處，以保持清潔，防止感染。主要三個(gè)分區(qū)為：非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)；三個(gè)通道：?jiǎn)T工通道、患者進(jìn)出通道、污垢出口通道。

2.根據(jù)功能要求，手術(shù)室潔凈區(qū)大致可分為高潔凈區(qū)、潔凈區(qū)、亞潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。

3.手術(shù)室布局要簡(jiǎn)潔，所有物品都要固定，保證規(guī)范統(tǒng)一。

4.手術(shù)室*的常規(guī)設(shè)備:基本設(shè)備、閉路電視、空調(diào)、高級(jí)刀具、發(fā)電設(shè)施、現(xiàn)代手推車、空氣凈化裝置、*供氧裝置、*吸引裝置。

5.手術(shù)室的建筑材料應(yīng)防火、防潮、不易著色、易清洗。