手術室空氣凈化整體大包

華錫爾手術室的綜合應用是為了提高手術室對外交流平臺（如醫療、工業控制、通信、數字等）的效率和安全性。數字醫院是醫院未來的發展方向，外科手術室作為醫院的核心是首要任務。綜合手術室系統的建設是醫院實現數字管理的標志性項目，可以加強醫院的環節管理，提高醫院的知名度。該系統實施后，醫院可以在充分利用現有設備的基礎上，減少患者的等待時間，提高患者的滿意度，吸引更多的患者和進修醫生，為醫院帶來更多的好處。同時，為管理者提供實時、有序、系統、監督管理的有效實用工具，提高醫院設備資源利用率，完成系統管理，提高診療保險，降低投資風險，為醫院創造良好的社會經濟效益。

手術室 手術室（operating room 英文簡稱o.r）是醫院的重要技術部門，為患者提供手術和搶救。手術室應與手術室相連，并靠近血庫、監護室、麻醉復蘇室等。注意手術切口感染的管理，即術室空氣、手術所需物品、醫生護士手指和患者皮膚，防止感染，確保手術成功率。要求設計合理，設備齊全，護士工作反應靈敏快捷，工作效率高。手術室應有嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。隨著外科技術的快速發展，手術室工作越來越現代化。2017年12月1日，規范》于2017年12月1日正式實施，手術室標準英文名稱Operating room或Operating Theater. [1] 中文名 手術室 外文名 Operating room、Operating Theater 解 釋 為患者提供手術和搶救的場所 手術室分類 I類 Ⅱ類 Ⅲ類 Ⅳ類 V類目錄1 手術室簡介2 手術室分類3 手術室房間4 區域劃分5 位置組成6 布局7 空氣凈化8 手術室設備9 手術室10人 發展歷史11 手術室標準12 手術室設計簡介

手術室空氣凈化系統高效安全，保證手術室無菌環境，滿足器官移植、心臟、血管、人工關節置換等手術所需的高無菌環境。采用高效低毒消毒劑，合理使用，是保證一般手術室無菌環境的有力措施。根據不斷的討論和反復的考慮，修訂后的《綜合醫院建筑設計規范》較終確定了一般手術室的規定：一般手術室應采用空調系統或不低于高中效過濾器的新風通風系統。室內保持正壓，通風次數不低于6次/h”。其他未涉及的參數，如溫度和濕度，可參考Ⅳ級潔凈手術室。根據手術中有菌或無菌的程度，手術室可分為以下五類:(1)Ⅰ手術室：即無菌凈化手術室，主要接受顱腦、心臟、器官移植等手術。(2)Ⅱ手術室：即無菌手術室，主要接受脾切除術、閉合性骨折切開復位術、眼科手術、甲狀腺切除術等無菌手術。(3)Ⅲ類手術室：現有菌手術室，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術。(4)Ⅳ手術室：即感染手術室，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結核性膿腫、膿腫切開引流等手術。(5)Ⅴ手術室：即特殊感染手術室，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風桿菌等感染手術。手術室可分為普外科、骨科、婦產科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。手術室，如燒傷科、五官科等。由于各專科手術往往需要配備專用設備和設備，因此專科手術的手術間應相對固定。一個完整的手術室包括以下部分：①衛生用房：包括換鞋、更衣室、淋浴、風淋室等；②手術室：包括普通手術室、無菌手術室、層流凈化手術室等；③輔助手術室：包括衛生間、麻醉室、復蘇室、清創室、石膏室等；④消毒供應室：包括消毒室、供應室、設備室、敷料室等；⑤實驗診斷室：包括X線、內窺鏡、病理、超聲等檢查室；⑥教學用房:包括手術觀察臺、閉路電視教室等。區域劃分手術室必須嚴格劃分為限制區(無菌手術室)、半限制區(污染手術室)和非限制區。三區分隔設計有二：一手術室

為了在不同樓層的兩部分區分限制區和半限制區，該設計可以完全隔離衛生，但需要兩套設施來增加員工，管理不便；二是在同一樓層的不同部分設置限制區和非限制區，中間由半限制區過渡，設備共享，設計管理更加方便。限制區包括無菌手術室、衛生間、無菌室、儲藥室等。半限制區包括急診室或污染室、設備敷料室、麻醉室和消毒室。更衣室、石膏室、標本室、污垢處理室、麻醉復蘇室、護士辦公室、醫務人員休息室、餐廳、手術患者家屬休息室等。值班室和護士辦公室應靠近入口。手術室應安靜、清潔，便于與相關部門聯系。醫院以低層建筑為主，應選擇側翼、高層手術室建筑為主體的醫院，應選擇主樓中間層。手術室等部門的位置配置原則是靠近手術部、血庫、影像診斷、實驗診斷、病理診斷等，便于工作聯系，遠離鍋爐房、修理室、污水處理站等，避免污染，降低噪音。手術室應盡量避免陽光直射，容易朝北，也可用有色玻璃遮擋，有利于人工照明。為減少室內粉塵密度和空氣污染，手術室應避開風口。一般集中布置，形成相對獨立的醫療區，包括手術部分和供應部分。手術室總體布局非常合理。進入手術室采用無菌手術通道等雙通道方案，包括醫務人員通過手術室通道、患者通道、清潔物品供應通道；非清潔處理通道：術后設備、敷料污水流線。還有專門用于搶救病人的綠色通道，可以使危重病人得到較及時的治療。能使手術部的各項工作更好地消毒隔離，清潔污水分流，較大限度地避免交叉感染。手術室分為多個手術室，根據凈化程度的不同，分別為百級手術室兩個，千級手術室兩個，萬級手術室四個，不同級別的手術室有不同的用途：關節置換、神經外科、心臟手術、骨科、普通手術、整形手術、胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科、普通手術、正負壓切換手術。凈化空調在預防感染和保證手術成功方面起著不可替代的作用，是手術室不可缺少的配套技術。凈化空調在預防感染和確保手術成功方面起著不可替代的作用，是手術室不可或缺的配套技術。高水平手術室需要高質量的凈化空調，高質量的凈化空調可以確保手術室的高水平。空氣凈化手術室的空氣壓力根據不同區域（如手術室、無菌準備室、刷手間、麻醉室及周邊清潔區等）的不同要求而有所不同。不同層流手術室的空氣清潔度標準不同，如美國聯邦標準1000級為每立方尺空氣≥0.5μm的塵粒數，≤每升空氣中有1000顆或1000顆≤35顆。每立方尺空氣中1萬層流手術室的標準≥0.5μm的塵粒數，≤每升空氣中有1萬顆或1萬顆≤350顆。依次類推。手術室通風的主要目的是消除每個車間的廢氣；確保每個車間必要的新鮮空氣量；去除灰塵和微生物；保持室內必要的正壓。 有兩種機械通風方法可以滿足手術室的通風要求。機械送風與機械排風并用：該通風方式可控制通風次數、通風量和室內壓力，通風效果好。機械送風與自然排風并用，這種通風方式的通風次數有限，通風效果不如前者。手術室的清潔水平主要由空氣中的粉塵顆粒數和生物顆粒數來區分。目前較常用的是美國宇航局的分類標準。凈化技術通過正壓凈化送風氣流來控制清潔度，達到無菌的目的。凈化技術可分為湍流系統和層流系統。(1)紊流系統(Multi－Directional Manner)：湍流系統的送風口和高效過濾器位于天花板上，回風口位于兩側或一側墻壁下部。過濾器和空氣處理相對簡單，擴建方便，成本低，但通風次數少，一般為10~50次/h，污染顆粒可能在室內渦流區懸浮循環，形成污染氣流，降低室內凈化。只適用于NASA標準中 10 000～1000 一萬級凈化室。只適用于NASA標準中 10 000～1000 000級凈化室。(2)層流系統(Laminal Flow System)；層流系統利用分布均勻、流速適當的氣流，通過回風口將顆粒和灰塵帶出手術室，不產生渦流。因此，隨著通風次數的增加，沒有浮適用于美國宇航局標準中的100級手術室。但過濾器密封損壞率大，成本高。手術室設備手術室的墻壁和天花板采用隔音、堅固、光滑、無縫隙、防火、防潮、易清潔的材料。淺手術室手術室的顏色為藍色和淺綠色。墻角呈圓形，防止積灰。墻上應設置觀片燈、藥柜、操作臺等。 門要寬，無門檻，方便平車進出，避免使用易擺動的彈簧門，防止氣流使灰塵和細菌飛揚。窗戶應為雙層，較好使用鋁合金窗框，有利于防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。走廊寬度不小于2.5m，方便平車運行，避免人員碰撞。地面應采用堅硬、光滑、易刷的材料施工。地面稍微傾斜到一個角落，地漏設置在低處，有利于污水排放，排水孔覆蓋，以免污染空氣進入房間或被異物堵塞。手術室電源應配備雙相供電設施，確保安全運行。手術室應有足夠的電插座，方便各種儀器設備的供電。插座應配備防火花裝置，手術室地面應配備導電設備，防止火花爆炸。插座應密封，防止進水，避免電路故障影響手術。墻內集中設置總電源線，墻內設置*吸氧管裝置。 普通照明設施應安裝在墻壁或屋頂上。子母無影燈應安裝在手術照明燈上，并備用升降燈。水源及防火設施：各車間應安裝自來水龍頭，便于沖洗。滅火器應安裝在走廊和輔助房間，以確保安全。充分保證冷熱水和高壓蒸汽。現代手術室應建立完善的通風過濾除菌裝置，以凈化空氣。其通風方式有湍流、層流、垂直，可酌情選擇。 手術室出入路線布局： 出入路線的布局設計應符合功能流程和污染分區的要求。應設置三條出入路線，一條是員工的出入路線，另一條是傷害患者的出入路線，三條是設備敷料等循環供應路線，盡量隔離，避免交叉感染。手術室的溫度調節非常重要，應有冷暖氣調節設備。空調應位于上屋頂，室溫應保持在 24～26℃，相對濕度在50%左右為宜。一般手術室為 35～45㎡，特殊房間約 60㎡，適用于體外循環手術、器官移植等；小手術室面積20~30㎡。手術室護士與手術室床的比例一般按3:1的比例配置，包括設備護士、巡回護士和現場工作。手術室有嚴格的工作制度和無菌要求。所有進入手術室的人員必須遵循無菌技術操作原則，避免交叉感染。在護理部主任和科主任的領導下，護士長負責本室的行政、業務管理和思想工作。負責工作計劃（包括護理、教學、科研等）的組織實施。合理安排人員，科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，必要時親自參與或指導難度大或新開展的手術和搶救工作。負責組織各級護理人員的業務學習，根據專業業務和技術需要，有計劃地學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用，并組織理論考試和技術考核。手術室主管護師的職責是在護士長的領導下工作，發揮業務、教學、科研的主導作用。負責監督檢查本室護理質量，及時發現存在的問題，提出解決辦法，控制手術和護理質量。解決本室護理業務中的疑難問題，參與重大手術和新手術護理配合和操作規程的研究和制定。協助護士長組織新業務。學習和討論新技術。制定本室護士(士)在職業務培訓計劃，編制教材和教學相關課程。負責帶教護理專業學生的臨床實習和出科鑒定，組織小講座。制定本室護理科研計劃，組織實施，指導本室護士（學士）開展科研工作，撰寫一定水平的護理論文和科研工作總結。護士職責監測護士職責負責實施醫院感染監測控制管理規定。 負責本科消毒隔離。使用中消毒劑的空氣、物表、無菌物品、醫務人員手和細菌每月培養一次。每2個月監測一次紫外線強度。 對需要隔離的患者，督促護理人員嚴格執行隔離制度，并做好記錄。協助和督促醫生填寫醫院感染病例和送檢標本。負責醫院感染知識的宣傳。監測結果歸檔備查。在護士長和護士的指導下，手術室衛生員的職責。負責清潔工作。清潔地面和手術室，做好手術后洗手用品的供應和烹飪工作。負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用和管理。負責標本登記、送檢等現場工作。編輯外科手術的歷史可以追溯到遙遠的新石器時代。隨著時代的發展，外科發展迅速，外科發展帶動了無菌消毒的發展。麻醉學誕生于19世紀，第一次麻醉手術誕生于1846年的美國一位齒科醫生。盡管當時的場地設在圖書館的教室內，盡管沒有一個人身著白大衣，但是這的確揭開了手術室歷史的序幕。手術室的進化 　第一代手術室我們稱之為創世紀簡易型手術室。醫學在進步，1886年，細菌學的發達、蒸氣滅菌法誕生；1887年，手術時的洗手法成立； 7年，手術時開始使用口罩； 8年，開始使用手術衣，至今均已有100年以上的歷史。20世紀的歐洲，醫院分散的各個病房內，開始各自配置相關的手術室，手術室開始進入了第二代，我們稱之為分散型手術室（Pavilion Type）。1937年，召開了法國巴黎萬國博覽會，現代模式的手術室在那個時期正式創立。20世紀中期，病房開始集中化，手術室也進入了第三個時代：集中型手術室（Central Type OPR）。1955年，日本東京大學集中型中心手術部正式開設，揭開了日本集中型手術室的帷幕；1963年，*供應型手術室平面布局在美國誕生；1966年，世界上第一間層流潔凈手術室在美國的巴頓紀念醫院設立；1969年，英國推薦的手術室平面布局，就是今天被廣泛使用的污物回收型的雛形。今天我們跨入了新的世紀，醫學的飛躍發展提供了一個嶄新的醫療環境，第四代手術室開始步入了我們的時代。手術室標準①　混合型手術室（Hybrid Type）。　②　手術室相對集中，但功能完全獨立。③　既具有普遍性，能對應各種類型的手術，提高手術室的效率，又必須充分考慮各種特殊手術。如：移植手術、放療手術、當日手術等。④　信息化、智能化、數字化。⑤　安全性。包括空調系統安全、電氣安全、醫療氣體安全、放射線安全等等。⑥　經濟性。降低成本，提高效率永遠是我們追求的目標。⑦ E.B.D（Evidence Based Design）進行有科學依據的設計。設計的目的手術室，作為外科領域反映高度治療醫學水平的工作環境，應該滿足下述要求：　①　滿足外科手術需求的所有功能。②　要求較大限度地保持接近無菌的環境，減少創傷感染。③　要求為醫務人員創造較有利于工作的舒適環境。電解鋼板 圓弧結構手術室電解鋼板 圓弧結構手術室手術室內基礎設施清單器械柜1臺、麻醉柜1臺、藥品柜1臺、觀片燈1臺、電源插座箱3臺（其中1臺帶380V插座）、書寫臺、多功能控制面盤1臺、氣體終端控制箱1臺、送風天花1臺、自動門1樘、手推門1樘。部分百級手術室需配保溫柜、保冷柜各1臺。